En direct du bloc opératoire : Détection des caries, ACTIVA BioACTIVE et traitement mini-invasif

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Par le Dr. Robert Lowe

Le cas suivant montre comment placer une restauration peu invasive en utilisant le mode de détection des caries d’une caméra intra-orale et ACTIVA BioACTIVE-RESTORATIVE.

La figure 1 est une vue occlusale de la dent numéro 29 prise avec le mode de détection des caries d’une caméra intra-orale (SoproCare : Acteon USA) montrant des caries actives dans la fissure centrale de la dent. Il est important de noter que cette lésion n’est pas encore en mesure de « coller » avec un explorateur en raison de la profondeur de cette fissure étroite et de l’incapacité de la pointe de l’explorateur à atteindre la lésion en raison de sa grande taille. Une fraise de fissurotomie (micro NTF 6066 : SS White) est utilisée pour éradiquer soigneusement la zone qui a produit une fluorescence positive (qui ressemble cliniquement à une coloration).

Figure 1. Vue occlusale de la dent n° 29 prise avec le mode de détection des caries d’une caméra intraorale, montrant des caries actives dans la fissure centrale de la dent.

Pendant la préparation, la caméra intra-orale en mode de détection des caries (Cario) peut être utilisée pour vérifier l’élimination complète des caries actives (figure 2).

Figure 2. La caméra intra-orale en mode de détection des caries montre l’étendue de l’élimination des caries.

Comme ACTIVA soutient le processus naturel de reminéralisation en libérant du calcium et du phosphate, les zones « blanches » de l’émail décalcifié peuvent être préservées au lieu d’être éliminées pendant la préparation. Après l’utilisation d’un protocole de mordançage total, la mise en place de l’adhésif et la photopolymérisation, ACTIVA BIOACTIVE-RESTORATIVE est placé dans la micro-préparation à l’aide de son embout automix avec une canule pliable (Figure 3).

Figure 3. Mise en place d’ACTIVA BioACTIVE-RESTORATIVE à l’aide d’un embout automix et d’une canule métallique pliable.

La figure 4 montre une vue de la restauration terminée, prise avec la caméra intra-orale. Notez qu’il est difficile, voire impossible, de détecter la restauration, même avec un grossissement extrême. Les bords de la restauration sont imperceptibles. La dent semble intacte, comme un émail vierge.

Figure 4. Image prise par la caméra intra-orale montrant la restauration terminée.

Références

  1. Ferracane JL, Pfeifer CS, Bertassoni LE,  » Biomatériaux pour la santé bucco-dentaire « , Dental Clinics of North America, vol.61, no.4, octobre 2017, pp. 651-872.
  2. Chao W, et al. Deflection at break of restorative materials. J Dent Res 94 (Spec Iss A) 2375, 2015 (iadr.org).
  3. Slowikowski L, et al. Fluoride ion release and recharge over time in three restoratives. Paper presented at : AADR Annual Meeting & Exhibition 2014 ; 19 mars 2014 ; Boston, MA.
  4. Garcia-Gadoy F, Morrow BR, Pameijer CH, « Flexural Strength and Fatique of Activa RMGICs », College of Dentistry UTHSC, Memphis and UConn School of Dentistry, Farmington, CT, White Paper Presentation at IADR, 2014.
  5. Maj J, Merritt J, Ferracane J, « Adhesion of S. Mutans Biofilms on Potentially Antimicrobial Dental Composites », J dent Res 96 (Special Issue A) ; 2560, 2017.
  6. Comba A, Breschi L, et.al, J Dent Res 97 (Special Issue A) 0273, 2018.
  7. Girn VS, et.al, J Res Dent 93 (Special Issue A) : 1163, 2014.

À propos de Robert A. Lowe, DDS
Robert A. Lowe, DDS, a obtenu son doctorat en chirurgie dentaire à l’école dentaire de l’université Loyola. Après avoir terminé son internat, le Dr Lowe s’est installé dans un cabinet privé et a commencé à s’adonner à une autre passion : l’enseignement clinique. Tout en gérant son propre cabinet, le Dr Lowe a été professeur clinicien en dentisterie restauratrice à l’école dentaire de l’université Loyola jusqu’à sa fermeture en 1993. En 2000, il s’est installé à Charlotte, en Caroline du Nord.