Les récents développements en matière de matériaux dentaires ont considérablement amélioré les soins dentaires pédiatriques. Le Dr Josh Wren discutera des dernières tendances en matière de pédodontie lors de son prochain webinaire de formation continue, Pediatric Dentistry : An Update, le 26 juillet 2016. Nous avons rencontré le Dr Josh Wren pour un entretien et un aperçu des thèmes de son webinaire.
- Quand avez-vous commencé à utiliser des matériaux dentaires bioactifs ? Qu’utilisiez-vous auparavant ?
Comme de nombreux dentistes pédiatriques, j’utilise depuis longtemps les composites traditionnels, les IG, les RMGI et les couronnes en acier inoxydable. J’ai découvert les matériaux bioactifs lors d’une visite à PULPDENT avec un groupe de Dentaltown. Après avoir fait quelques recherches supplémentaires sur le sujet, j’ai décidé de commencer à utiliser les matériaux bioactifs dans mon propre cabinet dentaire.
- Parlez-vous des matériaux dentaires bioactifs à vos patients et à leurs parents ?
Il est certain que je parle du matériel aux parents pour les aider à prendre la bonne décision pour leur enfant. Les parents sont très impressionnés par le matériel une fois qu’il leur a été expliqué. Lors d’un récent rendez-vous, j’ai expliqué à un père que le matériau ACTIVA BioACTIVE-RESTORATIVE que j’utilisais pour restaurer la dent de son enfant de 5 ans contenait les mêmes minéraux que l’émail de la dent et qu’il y avait un transfert constant d’ions entre la dent et le matériau. Il s’est avéré que ce père était chimiste et nous avons parlé pendant 30 minutes de la chimie sous-jacente d’ACTIVA, et je l’ai renvoyé chez lui avec de la documentation supplémentaire.
- Utilisez-vous le fluorure d’argent diamine (SDF) dans votre cabinet dentaire ? Quelle a été la réaction des patients et de leurs parents ?
C’est un sujet qui a fait couler beaucoup d’encre dans la communauté dentaire et dans les médias. Je l’ai probablement utilisé sur 350 à 400 dents. Nous parlons beaucoup du SDF aux parents et la documentation relative au consentement éclairé doit préciser que le SDF rendra la dent noire en cas de carie active. Le taux d’acceptation du SDF est très élevé une fois que nous avons expliqué nos objectifs. Dans certains cas, je présente le SDF comme un médicament temporaire pour arrêter les caries et non comme un traitement définitif.
- On parle beaucoup de l’obturation en vrac dans la communauté dentaire. Effectuez-vous des obturations en vrac ? Quelles recommandations donneriez-vous aux dentistes qui effectuent des obturations en vrac sur des patients pédiatriques ?
J’ai toujours aimé faire des obturations en vrac sur les dents primaires. J’aime l’approche recommandée par PULPDENT, qui est d’avoir une couche de base initiale de 2 mm, puis de remplir le reste en vrac. L’idée est de minimiser le retrait de polymérisation et de réduire l’effet thermique de la réaction et de la lumière de polymérisation. Si vous êtes proche de la pâte, il est logique que vous ne souhaitiez pas chauffer la pâte avec la polymérisation du matériau. - Quelle est votre approche de la restauration des dents primaires et permanentes ? Existe-t-il une différence dans votre technique ou dans le choix des matériaux ?
J’adopte une approche similaire dans les deux cas. L’objectif premier est de restaurer la forme et la fonction de la dent, la variable finale étant l’esthétique. Nous menons une bataille difficile, en particulier avec tous les aliments et boissons sucrés que les enfants consomment de nos jours, et les matériaux bioactifs ont un grand rôle à jouer. La libération continue de minéraux par ACTIVA renforce l’émail et aide à former une barrière - ce n’est pas tant une restauration collée qu’une restauration scellée.
Je restaure également les dents permanentes avec ACTIVA, qu’elles soient de classe I, de classe II ou de classe V. J’aime utiliser EMBRACE WetBond Pit & Fissure Sealant pour les PRR et les petites lésions de puits et de fissures.
À propos du Dr Josh Wren
Le Dr Wren est un dentiste pédiatrique certifié qui a fondé Wren Pediatric Dentistry en 2007 à Brandon, dans le Mississippi. Il est conférencier en ligne et en direct pour www.dentaltown.com, où il est également modérateur du forum dentaire pédiatrique. Le docteur Wren est le représentant du Mississippi auprès de la Southeastern Society of Pediatric Dentistry. Il a fondé Pediatric Dental Seminars pour former les dentistes sur tous les sujets liés à la dentisterie pédiatrique. www.pediatricdentalce.com
