Stérilisation des instruments dentaires

Lettre concernant les distributeurs dentaires à usage multiple 6.26.2020

Pulpdent Corporation

Retraitement des instruments dentaires à main et des accessoires Pulpdent

  1. Introduction

Les instruments Pulpdent sont fournis non stériles et doivent être nettoyés et stérilisés avant la première utilisation et avant chaque utilisation ultérieure. Il est important que les instruments soient bien nettoyés avant le processus de stérilisation.

 

  1. Nettoyage
    1. Recommandations
  1. Une procédure de nettoyage automatique est préférable pour nettoyer les instruments dentaires avant la stérilisation.
  2. Tous les instruments assemblés doivent être démontés avant d’être retraités.
  • Les membres du personnel doivent porter des gants de protection pour manipuler les instruments usagés et contaminés.
    1. Prétraitement
  1. Ne conservez jamais d’instruments contaminés dans un récipient sec.
  2. Les instruments en métal dissemblable doivent être séparés.
  • Utilisez un nettoyant enzymatique ou un autre détergent conformément aux instructions du fabricant pour prétremper les instruments.
  1. Avant de traiter les instruments, éliminez les impuretés grossières en les rinçant à l’eau chaude. Cette opération doit être effectuée dans les deux heures suivant la contamination.
  2. Si nécessaire, utilisez une brosse douce pour enlever les débris.
    1. Nettoyage automatique dans une unité de lavage automatisée
  1. Suivez les instructions du fabricant
  2. Démontage complet des instruments, le cas échéant
  • Un système de cassettes peut être recommandé.
  1. Utilisez un détergent compatible avec le laveur automatique.
  2. Utilisez de l’eau faiblement contaminée et désionisée pour le rinçage final.
  3. Utilisez de l’air filtré pour le séchage
  • Retirez les instruments de l’unité de lavage à la fin du cycle.
  • Inspectez et emballez les instruments immédiatement après leur retrait.
  1. Inspectez et entretenez régulièrement l’appareil
    1. Nettoyage manuel et par ultrasons
  1. Choisissez un détergent approprié compatible avec les instruments à nettoyer.
  2. Les détergents en poudre doivent être complètement dissous dans l’eau avant d’immerger les instruments dans la solution.
  • Suivez les instructions du fabricant en ce qui concerne la concentration de la solution, le temps d’exposition et la température.
  1. N’utilisez que des solutions fraîchement préparées, de l’eau faiblement contaminée et déionisée et de l’air filtré pour le séchage.
    1. Nettoyage manuel:
  1. Faites tremper les instruments démontés/ouverts pendant la durée de trempage recommandée.
  2. Utilisez une brosse de nettoyage en nylon rigide (pas de laine d’acier ni de brosse métallique) afin que les surfaces soient visiblement propres et exemptes de taches et de tissus.
  • Retirez les instruments de la solution de nettoyage et rincez-les bien avec de l’eau faiblement contaminée et désionisée.
  1. Vérifiez que le nettoyage et le fonctionnement sont corrects, c’est-à-dire que les lames des ciseaux s’ouvrent et se ferment en douceur, que les pointes des pinces sont alignées, etc.
    1. Nettoyage par ultrasons
  1. Veillez à ce qu’il n’y ait pas de contact entre les instruments.
  2. Tous les instruments doivent être entièrement immergés en position ouverte.
  • Faites tremper les instruments démontés pendant le temps de trempage recommandé par le fabricant du détergent.
  1. Traitez les instruments pendant la durée requise par le fabricant du détergent.
  2. Retirez les instruments de la solution de nettoyage et rincez-les bien avec de l’eau faiblement contaminée et désionisée.
  3. Vérifier que le nettoyage est correct

  1. L’inspection

Inspectez tous les instruments après l’étape de nettoyage et de rinçage pour détecter la corrosion, les surfaces endommagées et les impuretés. Retirez les instruments endommagés. Si les instruments sont encore sales, nettoyez-les à nouveau.

 

  1. Emballage : Les sachets ou conteneurs de stérilisation doivent
    1. Être approuvé par la FDA
    2. Convient à la stérilisation à la vapeur : résistance à la température >141oC/286oF; perméabilité à la vapeur suffisante.
    3. Protégez suffisamment l’instrument et l’emballage de stérilisation contre les dommages mécaniques.
    4. Accueille les instruments ouverts (ciseaux, pinces, porte-aiguilles, etc.)

  1. Stérilisation

Note : Lubrifiez tous les instruments à charnière qui ont un contact métal-métal au niveau de la vis ou de la serrure de la boîte à l’aide d’un lubrifiant chirurgical non siliconé et soluble dans l’eau. N’utilisez pas d’huiles ou de lubrifiants industriels. Tous les instruments doivent être stérilisés en position ouverte et/ou démontés.

    1. Stérilisation à la vapeur

Selon le CDC, la stérilisation à la vapeur (sous pression) est le procédé de choix pour stériliser les instruments. Elle est considérée comme sûre, rapide et rentable pour les établissements de santé.

  1. Procédure de fractionnement sous vide ou par gravité
  2. Stérilisateur à vapeur conforme aux normes AAMI/ANSI ST55 et AAMI/ANSI ST8
  • Validé conformément à la norme AAMI/ANSI ST 79 et à la qualification de performance spécifique au produit (PQ)
  1. Les stérilisateurs à vapeur doivent être nettoyés, inspectés et entretenus régulièrement.
  2. Seule de l’eau faiblement contaminée et désionisée doit être utilisée.
  3. Temps de séchage suffisant après la stérilisation et avant la manipulation, conformément aux tableaux suivants.

Durées minimales des cycles de stérilisation à la vapeur par déplacement de la gravité

Point Temps d’exposition à 121oC(250oF) Temps d’exposition à 132oC(270oF) Temps de séchage
Instruments enveloppés 30 minutes 15 minutes 15-30 minutes

Note : Pour un stérilisateur spécifique, consultez les recommandations du fabricant.

Durées minimales des cycles de stérilisation à la vapeur avec élimination dynamique de l’air

Point Temps d’exposition à 132oC(270oF) Temps d’exposition à 135oC(275oF) Temps de séchage
Instruments enveloppés 4 minutes — 20-30 minutes
— 3 minutes 16 minutes

Note : Pour un stérilisateur spécifique, consultez les recommandations du fabricant.

    1. Stérilisation de l’OE
Concentration d’OE Temps d’exposition Température de l’air Humidité relative
450-750 mg/L 1-5 heures 37,8oCà 60oC(100oFà 140oF) 40-80%

Note : Pour un stérilisateur spécifique, consultez les recommandations du fabricant.

  1. Restrictions
    1. N’utilisez pas de détergents ou de désinfectants contenant les substances suivantes :
  1. Forte alcalinité pH > 9
  2. Acide fort pH < 4
  • Phénols ou iodophores
  1. Hydrocarbures halogénés
  2. Solvants organiques
    1. Ne nettoyez pas les instruments, le plateau de stérilisation ou le conteneur de stérilisation à l’aide de brosses métalliques ou de laine d’acier.
    2. N’exposez pas les instruments, les cassettes, les plateaux ou les conteneurs de stérilisation à des températures >141oC/286oF.
  2. Stockage

Stockez les instruments stérilisés dans un endroit sec et exempt de poussière, à l’écart des zones de traitement des instruments. Conservez tous les instruments stérilisés emballés ou conditionnés. L’état de la stérilisation doit être clairement indiqué sur l’emballage ou le conteneur.

 

  1. Réutilisation

Les instruments qui ne sont pas marqués comme étant à usage unique peuvent être réutilisés, à moins que l’inspection n’ait révélé des défauts ou une usure qui ne peuvent être réparés. La durée de vie des instruments dépend de la fréquence d’utilisation, des soins apportés par l’utilisateur et des méthodes de retraitement appropriées. L’utilisateur est responsable de l’inspection des instruments avant chaque utilisation et de l’utilisation d’instruments endommagés ou sales.

 

  1. Considérations particulières
    1. Porteurs d’amalgame
  1. Après utilisation, enfoncez complètement le levier à plusieurs reprises tout en faisant tourner le canon, afin d’expulser l’amalgame inutilisé. Tous les résidus d’amalgame doivent être éliminés.
  2. Ne mettez jamais une partie du support dans une flamme, car cela déforme l’alignement de l’instrument, tempère le métal et libère de petites quantités de vapeur de mercure dans l’atmosphère.
  • Un nettoyage automatisé est recommandé.
  1. Stériliser à la vapeur.
    1. Porteurs E-Z Kleen (avec fût en plastique)
  1. Retirez le cylindre en plastique blanc
  2. Nettoyez et stérilisez la poignée comme indiqué ci-dessus.
  • Utilisez un « désinfectant de haut niveau » (enregistré auprès de l’EPA) pour stériliser le fût. Une immersion de 10 heures est recommandée
    1. Seringue à pression
  1. Nettoyez immédiatement après utilisation.
  2. Retirez et jetez l’aiguille.
  • Videz la seringue de pression en tournant la vis dans le sens des aiguilles d’une montre jusqu’à la butée.
  1. Essuyez l’excès de scellant pour canal radiculaire et séparez la vis du cylindre en tournant la vis dans le sens inverse des aiguilles d’une montre.
  2. Utilisez la solution de nettoyage Wonder Orange pour nettoyer la vis et le canon. Un cure-pipe peut être utilisé pour nettoyer l’intérieur du canon.
  3. Nettoyez puis stérilisez à la vapeur.
    1. Cadre du barrage
  1. Nettoyez et stérilisez comme indiqué ci-dessus.
  2. Utilisez un sac de stérilisation.
  • Ne posez pas d’objets sur le cadre de barrage dans le stérilisateur, car cela le déformerait.
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