Un Bulk Fill en toute confiance – ACTIVA™ BioACTIVE-RESTORATIVE™
Conseils du Dr Comisi sur la technique du Bulk Fill
Bulk Fill facilité avec ACTIVA BioActive
Les défis du Bulk Fill
Les procédures du Bulk Fill utilisant des matériaux composites traditionnels présentent un certain nombre de préoccupations pour les praticiens :
La résine non polymérisée et la chaleur générée par la photopolymérisation des matériaux en Bulk Fill peuvent irriter le matériau et provoquer une sensibilité.
La condensation et la superposition des composites traditionnels du Bulk Fill peuvent entraîner des vides et des manques.
L’effritement et la fissuration aux limites et sur les surfaces occlusales sont fréquents en raison de la nature cassante des matériaux traditionnels.
Les recherches montrent que les agents de liaison actuels, lorsqu’ils sont utilisés avec les composites traditionnels, se dégradent avec le temps, entraînant des micro-infiltrations, des taches et des échecs de restauration.
Conseils sur les techniques du Bulk Fill
La technique de la seringue permet d’éliminer les vides communs aux composites foulables. Associée à une très faible rétraction et à une adaptation intime à la structure de la dent, cette technique permet d’obtenir une restauration monolithique sans vides ni écarts marginaux. Placez l’embout mélangeur contre le fond de la cavité et extrudez le matériau. Maintenez l’embout en contact avec le fond et déplacez-le autour de la cavité. Laissez le matériau remplir la cavité. Maintenir l’embout immergé dans le matériau en permanence pour éviter les bulles d’air. Il est conseillé de laisser le matériau s’auto-polymériser pendant 20 à 30 secondes avant la photopolymérisation.
La texture flow d'ACTIVA
ACTIVA est dual, ce qui assure l’intégrité de la polymérisation. Son mode d’auto-polymérisation réduit la réaction exothermique et les contraintes de polymérisation, et élimine la sensibilité causée par la chaleur excessive et la résine non polymérisée.
Mode d'emploi
Validation clinique et récompenses
Des études indépendantes démontrent qu’ACTIVA est plus plus résistant à la fracture que tous les autres matériaux de restauration testés. Le composant breveté en résine caoutchoutée d’ACTIVA résiste à l’usure, à la fracture et à l’effritement. Des tests universitaires révèlent que la résistance à la compression d’ACTIVA est comparable à celle des principaux composites et bien supérieure à celle des CVI et des CVIMAR.
Un rapport de performance clinique sur deux ans du Dental Advisor donne à l’ACTIVA BioACTIVE-RESTORATIVE une note de 5 étoiles. 158 restaurations rappelées après deux ans ont été évaluées attestent de l’absence de sensibilité postopératoire, de l’esthétique, de la résistance à la fracture et à l’effritement, de la résistance à la décoloration marginale, de la résistance à l’usure et de la rétention. ACTIVA a reçu une note de 98 % pour ses performances cliniques.
La différence BioACTIVE
Alors que les composites traditionnels sont de nature passive et n’ont pas de potentiel bioactif, les matériaux bioactifs jouent un rôle dynamique dans la bouche. Ils sont hydrophiles et réagissent aux changements de pH dans l’environnement buccal pour aider à fortifier et à recharger les propriétés ioniques de la salive, des dents et du matériau lui-même.
ACTIVA se libère et se recharge en calcium, en phosphate et en fluor. Il stimule la formation d’apatite à l’interface entre le matériau et la dent. Ce processus naturel de reminéralisation lie le matériau et la dent, pénètre et comble les micro-espaces, protège contre les caries secondaires et scelle les marges contre les micro-infiltrations. Cette différence bioactive agit dans le domaine la prévention et aide à maintenir une bonne santé bucco-dentaire.
Références
Garcia D, et al. Polymerization shrinkage and depth of cure of bulk fill flowable composite resins. Oper Dent 2014;39(4):441-448.
Tezvergil-Mutluay A, et al. Long-term durability of dental adhesives. Curr Oral Health Rep 2015;2:174-181.
Krämer N, et al. Light curing of resin-based composites in the LED era. Am J Dent 2008;21:135-142.
Comparison of class ll resin-based composites. Clinicians Report March 2016.
Vandewalker JP, et al. Properties of dual-cure, bulk fill composite resin restorative materials. Gen Dent 2016;64(2):68-73.
Bortolotto T, et al. Effect of dual cure composite resin as restorative material on marginal adaptation of class 2 restorations. Quintessence Int 2013;44(9):663-672.
Sun F, et al. Cytotoxic effects of one-step self-etching adhesives on human periodontal ligament fibroblasts in vitro. J Adhes Dent 2016;18:99-109.
Bahilio J, et al. Bulk filing of class ll cavities with a dual cure composite: effect of curing mode and enamel etching on marginal adaptation. J Clin Exp Dent 2014;6(5):e502-e508.
Chuhan R. Good short-term survival rates for posterior resin composite restorations. Evidence Based Dentistry 2015;16:114-115.
Orlowski M, et al. Evaluation of marginal integrity of four bulk-fill dental composite materials: in vitro study. The Scientific World Journal 2015.
Microleakage of dental bulk fill, conventional and self-adhesive composites. Cannavo M, et al. J Dent Res 93 (Spec Iss A) 847, 2014 (iadr.org).
Opdam NJ, et al. Longevity of posterior composite restorations: a systematic review and meta-analysis. J Dent Res 2014;93(10):943-949.
Opdam NJ, et al. Voids and porosities in class l micropreparations filled with various resin composites. Oper Dent 2003;28(1):9-14.
Mousavinasab SM, et al. Temperature rise during primer, adhesive, and composite resin polymerization of a low-shrinkage composite resin under caries-like dentin. ISRN Dentistry 2012;article ID 198351:8 pages.
Ilie N, et al. Bulk-fill resin-based composites: an in vitro assessment of their mechanical performance. Oper Dent 2013;38:618-625.
Tolidis K, et al. Effect of polymerization and type of glass-ionomer cement on thermal behavior. Int J Appl Sci Tech 2013;3(3):17-25.
Advantages and challenges of bulk-fill resins. CR 2012;5(1).
Nazari A, et al. 3D assessment of void and gap formation in flowable resin composites using optical coherence tomography. J Adhes Dent 2013;15(3):237-243.
In vitro wear of three bulk-fill composites. Abdulhameed N, et al. Dent Res 95 (Spec Iss A) S0638, 2016 (iard.org).
Nicoleta I, et al. An in-vitro assessment of shear bond strength of bulk-fill resin composites to permanent and deciduous teeth. J Dent 2014;42(7):850-855.
Cavalcanti Xavier J, et al. Polymerization shrinkage and flexural modulus of flowable dental composites. Mat Res 2019;13(3):381-384.
Spencer P, et al. Durable bonds at the adhesive/dentin interface: an impossible mission or simply a moving target? Braz Dent Sci 2012;15(1):4-18.
Mulder R, et al. Volumetric change of flowable composite resins due to polymerization as measured with an electronic mercury dilatometer. Oral Biol Dent 2013;1:1. http://dx.doi.org/10.7243/2053-5775-1-1